急性肾功能衰竭的临床表现多样，患者通常会在短时间内出现肾功能急剧下降的情况。一般来说，其常见临床表现如下：
一、少尿或无尿表现
尿量变化： 急性肾功能衰竭患者在少尿期时，24小时尿量会少于400毫升。而无尿型急性肾功能衰竭患者，24小时尿量则会少于100毫升。患者会明显感觉到排尿次数减少，甚至可能长时间没有尿液排出。水肿情况： 由于尿量减少，体内水分排出受阻，患者往往会出现水肿症状。常见的是眼睑、面部水肿，随着病情发展，可波及全身。严重时会出现胸腔积液、腹腔积液等，导致患者呼吸困难、腹部膨隆等。
二、消化系统表现
食欲减退： 患者常常会有食欲下降的情况，对食物缺乏兴趣，不想进食。这是因为肾功能衰竭导致体内代谢废物积聚，影响了胃肠道的功能。恶心呕吐： 随着病情进展，很多患者会出现恶心、呕吐症状。严重时呕吐频繁，可能会影响患者的营养摄入和身体状态。部分患者还可能伴有腹痛、腹泻等消化系统症状。
三、心血管系统表现
高血压： 急性肾功能衰竭患者容易出现高血压，这是因为肾脏功能受损，导致水钠潴留以及肾素 - 血管紧张素系统激活等原因引起。患者血压可明显升高，如收缩压可能超过140mmHg，舒张压超过90mmHg等。心力衰竭： 由于水钠潴留，血容量增加，心脏负担加重，患者可能出现心力衰竭。表现为心慌、气短、不能平卧等，严重时会危及生命。
四、呼吸系统表现
呼吸困难： 当患者出现肺水肿等情况时，会导致呼吸困难。患者呼吸急促，感觉气不够用，严重时需要端坐呼吸来缓解。肺部感染： 因为患者抵抗力下降，加上水肿等因素，容易并发肺部感染。表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，进一步加重患者的病情。