睡觉呼吸急促是什么原因

睡觉呼吸急促可能由多种原因引起,比如肥胖人群中,约有30%~50%的肥胖者存在睡眠呼吸暂停,会出现睡觉呼吸急促情况。

一、呼吸系统疾病相关

1. 哮喘发作

夜间气道痉挛: 哮喘患者在夜间时,气道容易发生痉挛收缩。比如一些中重度哮喘患者,夜间睡眠中可能就会出现呼吸急促的情况,这是因为夜间迷走神经兴奋,会使气道反应性增高,导致气道狭窄,影响通气。慢性阻塞性肺疾病(COPD): 这类患者气道存在慢性炎症,气道狭窄、气流受限。在睡眠时,呼吸肌功能减弱,通气功能进一步下降,就会出现呼吸急促。例如,中晚期COPD患者,睡觉时往往需要费力呼吸,呼吸频率加快。

二、心血管系统疾病相关

1. 心力衰竭

夜间回心血量增加: 心衰患者平卧时,回心血量会比站立或坐位时明显增加,加重心脏负担。比如左心衰竭患者,肺循环淤血加重,影响气体交换,从而出现呼吸急促。一般有过心肌梗死病史的患者,更容易在夜间睡眠中因为心衰出现呼吸急促,发生率约为40%左右。心功能不全代偿能力下降: 夜间人体代谢率降低,心率相对减慢,但心衰患者心功能代偿能力差,心脏泵血功能不能满足机体需求,就会表现为睡觉呼吸急促。

三、上气道解剖结构异常相关

1. 腺样体肥大

儿童常见情况: 儿童腺样体肥大较为常见,腺样体位于鼻咽部,肥大时会阻塞后鼻孔,导致气道狭窄。3~5岁儿童腺样体增生明显,约有10%左右的儿童因腺样体肥大出现睡眠呼吸急促,表现为睡眠中张口呼吸、呼吸不规律等。

2. 鼻息肉

鼻腔空间被占: 鼻息肉是鼻腔内的良性增生组织,会占据鼻腔空间,影响鼻腔通气。如果鼻息肉较大,在睡眠时就会明显影响呼吸,导致呼吸急促。比如一些鼻息肉患者,睡觉时只能靠口呼吸,且呼吸不畅。

四、其他因素相关

1. 睡眠姿势不当

仰卧时舌根后坠: 有些人仰卧睡觉,舌根容易后坠,阻塞气道,引起呼吸不畅,出现呼吸急促。特别是比较肥胖的人,这种情况更易发生,约有20%的肥胖者仰卧时会因舌根后坠出现睡觉呼吸急促。

2. 环境因素

空气不流通: 睡眠环境空气不流通,氧气含量相对降低,二氧化碳浓度升高,会刺激人体呼吸中枢,导致呼吸急促。比如在密闭的卧室中睡觉,空气长时间不更换,就可能出现这种情况。