子宫内膜炎主要是病原体感染引起的，比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播疾病病原体，还有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等需氧菌和厌氧菌混合感染。
感染途径相关原因
宫腔手术操作后感染： 像刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等宫腔手术，如果操作时没有严格遵循无菌原则，就很容易让细菌等病原体侵入宫腔，引发子宫内膜炎。比如进行刮宫手术时，手术器械消毒不彻底，就可能把外界的病菌带入宫腔，从而诱发炎症。经期卫生不良： 女性在月经期间，宫颈口是扩张的，这时候如果不注意个人卫生，使用不洁的卫生巾、卫生棉条，或者经期进行性生活，都为病原体的侵入提供了机会。例如，经期性生活会让外界的细菌等病原体直接进入宫腔，增加感染子宫内膜的风险。
邻近器官炎症蔓延导致
阴道炎蔓延： 严重的阴道炎，如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能会向上蔓延，累及子宫内膜，引发子宫内膜炎。比如霉菌性阴道炎长期不愈，炎症就有可能慢慢扩散到子宫内膜，导致子宫内膜发炎。宫颈炎蔓延： 宫颈炎如果病情加重，炎症也可以通过宫颈管向宫腔内蔓延，进而引起子宫内膜炎。例如，宫颈的慢性炎症长期存在，炎症因子可能会逐渐侵袭到子宫内膜，引发子宫内膜的炎症反应。
身体抵抗力下降引发
产后或流产后： 女性在产后身体比较虚弱，宫颈口还没有完全关闭，这时候如果有胎盘残留等情况，就很容易让病原体入侵。流产后同样身体抵抗力较低，子宫创面也容易被病原体感染。比如产后如果有胎盘部分残留，就为细菌滋生提供了条件，进而容易引发子宫内膜炎。绝经后女性： 绝经后的女性体内雌激素水平降低，阴道内环境改变，局部抵抗力下降，容易受到细菌感染，从而增加了患子宫内膜炎的风险。例如，绝经后女性阴道pH值升高，不利于乳酸杆菌生长，容易让其他病菌繁殖，引发炎症波及子宫内膜。