子宫内膜炎主要是由病原体感染引起的，比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播病原体，以及大肠杆菌、链球菌等需氧菌和厌氧菌混合感染。一般来说，以下几种情况容易引发子宫内膜炎。
分娩与产后感染导致
女性分娩时产程过长、胎膜早破等，或者产后有胎盘、胎膜残留，都容易让细菌侵入子宫内膜引发炎症。比如，分娩后如果有20%左右的胎盘胎膜残留，就大大增加了患子宫内膜炎的风险。另外，产后不注意个人卫生，如不及时更换卫生用品等，也会增加感染几率。
宫腔操作感染引发
做人工流产、刮宫术、放置或取出宫内节育器等宫腔操作时，如果消毒不严格，就可能将外界的细菌带入宫腔，从而引发子宫内膜炎。像人工流产后，有1%~5%的概率会发生子宫内膜炎。还有，经期同房也相当于一种宫腔操作，会把细菌带入宫腔，增加子宫内膜炎的发病可能。
邻近器官炎症蔓延所致
周围器官的炎症如果没有得到及时控制，也可能蔓延到子宫内膜引起炎症。比如宫颈炎，炎症如果向上蔓延，就有可能波及子宫内膜；阑尾炎、腹膜炎等炎症，也可能通过直接蔓延的方式累及子宫内膜，引发子宫内膜炎。