子宫内膜炎主要是病原体感染引起的，比如产后或流产后，有10%~15%的产妇会发生子宫内膜炎。另外，宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良等也可能引发。
一、产后或流产后感染
分娩后宫腔内有胎盘的剥离面：女性分娩后，宫颈口未很好关闭，如分娩后有胎盘、胎膜残留，就很容易让病原体侵入宫腔，从而引发子宫内膜炎。流产过程中，如果阴道流血时间过长、宫腔操作无菌操作不严格，也容易导致宫腔感染，引发子宫内膜炎。剖宫产术后感染：剖宫产术后，子宫切口愈合不良等情况，也可能让细菌入侵，进而引发子宫内膜炎症。
二、宫腔内手术操作后感染
放置或取出宫内节育器：在进行宫内节育器的放置或取出操作时，如果手术消毒不严格，就可能导致细菌进入宫腔，引发感染，进而引发子宫内膜炎。刮宫术、输卵管通液术等宫腔操作：像刮宫术会对子宫内膜造成一定损伤，输卵管通液术等宫腔操作如果消毒不彻底，都有可能引起子宫内膜炎。比如刮宫术后，子宫内膜有创面，细菌容易滋生感染。
三、经期卫生不良
月经期间不注意卫生：女性在月经期间，子宫内膜有创面，子宫颈口微微张开，如果不注意卫生，使用不洁的月经垫、经期性交等，病原体很容易侵入宫腔，从而引起子宫内膜炎。比如使用了不符合卫生标准的月经用品，就可能让细菌进入宫腔引发炎症。
四、周围器官炎症蔓延
宫颈炎蔓延：宫颈发生炎症时，病原体有可能向上蔓延，累及子宫内膜，引发子宫内膜炎。比如宫颈的慢性炎症长期存在，炎症就可能慢慢波及到子宫内膜。阑尾炎蔓延：阑尾与子宫、输卵管等相邻，如果阑尾发生炎症，没有及时治疗，炎症有可能蔓延到盆腔，进而波及子宫内膜，引起子宫内膜炎。