孩子37.4℃是否算发热需根据测量位置判断。若腋下测量为37.4℃通常算发热，口腔或肛门测量则不算。具体如下：
一、腋下测量：正常范围是36-37℃，所以腋下37.4℃算低热。
1.腋下温度判断：此时通常算发热，处于低热状态。
2.体温波动情况：孩子体温有一定波动范围，一天内可波动达1℃，清晨最低，下午最高。
3.后续处理建议：即便腋温37.4℃，也可能并非发热，应多时间测量孩子平静状态下体温以明确。若低热，及时采取物理降温，如适当减衣、温水擦大血管处等促进体温恢复。若有不适症状如头晕、乏力等，应及时就医。
二、口腔或肛门测量：
1.口腔正常范围：36.2-37.4℃，所以口腔测量37.4℃是正常温度，不算发热。
2.肛门正常范围：36.6-37.8℃，所以肛门测量37.4℃也是正常温度，不算发热。
总之，判断孩子37.4℃是否发热要结合测量位置，同时要注意孩子的具体情况，以便准确判断和恰当处理。