儿童散光是由多种因素导致的，其中先天性因素较为常见。据统计，约有10%的儿童存在先天性散光的情况。
先天性因素
遗传因素： 如果父母一方或双方存在散光问题，那么儿童遗传散光的概率会相对较高。因为眼睛的角膜形态等结构特征有一定的遗传性，父母的散光基因可能会传递给孩子。眼部发育异常： 在胎儿发育阶段，如果眼部结构发育出现异常，比如角膜形态不规则等，就容易引发散光。正常情况下，角膜应该是比较规则的圆形，但如果发育过程中出现偏差，就会导致光线进入眼睛后不能聚焦在同一焦点上，从而形成散光。
不良用眼习惯
读写姿势不正确： 儿童如果经常弯腰驼背、趴在桌子上或者躺着看书、写字，会影响眼睛与书本等目标物的距离和角度，长期如此容易引起散光。比如，近距离用眼时眼睛调节过度，会对角膜等结构产生影响，增加散光的发生风险。长时间使用电子设备： 现在很多儿童长时间接触手机、平板电脑等电子设备，屏幕发出的光线会持续刺激眼睛，而且近距离盯着屏幕的时间过长，会使眼睛处于紧张状态，也容易导致散光。有研究表明，每天连续使用电子设备超过1小时的儿童，散光发生率比使用时间短的儿童高出约20%。
疾病影响
眼部疾病： 一些眼部疾病也可能导致儿童散光，比如角膜炎。当角膜发生炎症时，会影响其正常的形态和透明度，进而引起散光。另外，圆锥角膜等疾病，会使角膜逐渐变成圆锥形状，导致散光度数不断增加。眼部手术影响： 如果儿童曾经接受过眼部手术，比如角膜屈光手术等，术后也可能出现散光情况。手术过程中对角膜等眼部组织的操作可能会改变眼睛的屈光状态，从而引发散光。