大便拉不出来且有血，通常与肛裂、直肠息肉等疾病相关。
一、肛裂：
这可能是由于大便过度干结、坚硬，在排便时导致肛门皮肤黏膜被划伤裂开，从而出现大便拉不出来有血的情况。一般会伴有疼痛、便秘、出血等症状。在治疗方面，可在医生指导下使用痔疮栓、痔疮胶囊等药物。若肛裂患者的实际病情较为严重，则可遵医嘱采取肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等手术方式进行治疗。
二、直肠息肉：
可能因为肛门内直肠息肉的局部发生破裂，进而引起大便拉不出来有血的现象。通常会表现出里急后重、便血、息肉脱出等症状。其治疗可在医生指导下运用内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术等手术方式。
在日常生活中，要注意保持肛门局部皮肤的清洁，适度进行运动以提高免疫力，注意休息，避免过度劳累。
总之，当出现大便拉不出来有血的情况时，要及时就医明确原因，并根据具体疾病进行针对性的治疗和护理。同时，日常的良好生活习惯对于预防和缓解相关症状也非常重要。