大便拉不出来还带血可能是多种情况引起的，比如便秘导致肛裂出血，这种情况在人群中较为常见，据统计约有10% - 20%的人曾有过因便秘引发肛裂带血的经历。
一、痔疮引起的情况
内痔出血： 内痔一般是无痛性便血，排便时可能会有滴血或者喷射状出血，同时可能伴有大便难解的情况。内痔发展到一定程度，痔核脱出，会影响大便排出。比如一些久坐、便秘的人群容易患内痔，长期的不良排便习惯会加重内痔的症状。外痔肿痛伴出血： 外痔通常会有疼痛的感觉，当外痔出现血栓或者炎症时，不仅排便困难，还会有便血情况。比如经常吃辛辣刺激食物、久坐的人，容易引发外痔肿痛带血。
二、肛裂导致的情况
排便时剧痛： 肛裂引起的便血，一般是大便表面带血或者滴血，排便时会有剧烈疼痛，这会导致患者害怕排便，进而加重大便难解的状况。比如一些大便干结、习惯性便秘的人，很容易出现肛裂。儿童如果大便干燥，也可能发生肛裂，出现排便困难伴出血。创面特点： 肛裂的创面一般比较小，呈梭形或者椭圆形，在肛门检查时可以发现。
三、肠道疾病引发的情况
直肠息肉： 直肠息肉可能会出现便血，血色鲜红，量不多，有时会附着在大便表面。同时，息肉如果较大，可能会阻塞肠道，导致大便排出困难。比如有家族息肉病史的人，患直肠息肉的几率相对较高。直肠癌： 直肠癌也会有便血情况，多为暗红色血便，常伴有黏液，还会出现排便习惯改变，比如便秘与腹泻交替，大便变细等症状。中老年人是直肠癌的高发人群，40岁以上人群需要格外关注排便异常伴便血的情况。