小孩肛门疼痛可能由多种原因引起。比如，便秘就是常见因素之一，当孩子大便干结、粗硬时，排便过程中就可能擦伤肛门，导致疼痛，这种情况在儿童中较为普遍。
一、肛周局部感染
1. 肛周脓肿： 多是细菌感染引发，孩子肛门周围会出现红肿、疼痛，而且能摸到硬块，一般在1 - 3岁儿童中相对常见。局部会有明显的炎症反应，红肿区域温度可能升高。2. 肛窦炎： 肛窦受细菌感染发炎，会引起肛门疼痛，同时可能伴有分泌物增多，孩子可能会感觉肛门有坠胀感，排便时疼痛可能会加重。
二、寄生虫感染
1. 蛲虫感染： 尤其是夜间，蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛门周围皮肤，导致剧烈瘙痒和疼痛，这种情况在学龄前儿童中较多见。夜间孩子睡觉后，家长可以观察肛门周围，可能会发现白色细小的蛲虫。2. 蛔虫异位： 虽然蛔虫主要在肠道内，但偶尔也可能异位到肛周，引起肛门疼痛，不过相对蛲虫感染来说，这种情况发生概率稍低。
三、外伤因素
1. 异物损伤： 小孩玩耍时可能将小物件塞入肛门，造成肛门黏膜损伤，从而引起疼痛，这种情况多有明显的异物塞入史可寻。比如孩子不小心把小石子、纸片等塞进肛门，就会导致局部损伤疼痛。2. 粗暴擦拭： 孩子排便后，家长用粗糙的纸巾用力擦拭肛门，也可能损伤肛周皮肤，引起疼痛，这种情况在日常护理中需注意避免。