大三阳转为小三阳的概率因人而异，一般来说，成人慢性乙型肝炎患者中，每年有5%~10%左右的人会自然发生大三阳转为小三阳的情况。
影响大三阳转为小三阳的因素一：病毒复制情况
病毒载量高低： 如果乙肝病毒载量（HBV DNA）较低，相对来说更有可能自然转为小三阳。比如HBV DNA定量低于10⁶拷贝/ml的患者，相比病毒载量高的患者，自然转换概率相对高一些。病毒基因型： 不同基因型的乙肝病毒，大三阳转为小三阳的概率有差异。例如，B基因型的乙肝患者，大三阳转为小三阳的概率相对可能稍高一点，而C基因型相对低一些，但这也不是绝对的，只是有一定的统计趋势。
影响大三阳转为小三阳的因素二：患者自身免疫状态
年轻患者： 年轻患者自身免疫系统相对更活跃，对乙肝病毒的清除能力可能更强，所以大三阳转为小三阳的概率相对较高。一般18~30岁左右的年轻患者，相比年龄较大的患者，自然转换概率可能高出10%左右。免疫清除期患者： 处于乙肝免疫清除期的患者，自身免疫系统正在积极攻击乙肝病毒，这时候大三阳转为小三阳的概率会增加。在免疫清除期，患者体内会有明显的免疫反应相关指标异常，如转氨酶升高等，此时大三阳转为小三阳的概率比非免疫清除期要高不少。
影响大三阳转为小三阳的因素三：是否接受治疗
未接受治疗者： 大部分未接受抗病毒治疗的大三阳患者，会有一定概率自然转为小三阳，但时间可能较长，可能需要数年甚至更长时间。接受抗病毒治疗者： 如果是因为病情需要接受了抗病毒治疗，比如使用核苷（酸）类似物等药物，抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒复制，在一定程度上也可能促进大三阳转为小三阳，但具体概率因药物种类、治疗时间等因素而异。例如，使用恩替卡韦等药物治疗的患者，经过规范治疗，部分人也会出现大三阳转为小三阳的情况，但总体概率不是单纯由治疗直接决定，而是综合多种因素。