来姨妈前长痘痘，主要和体内激素变化有关。一般来说，在月经前1~2周左右，体内雌激素、孕激素等激素水平会发生波动，大约有30%~40%的女性会出现经前长痘痘的情况。
激素波动影响：
雌激素与孕激素变化： 在月经周期中，雌激素和孕激素的分泌量会有变化。来姨妈前，雌激素相对减少，孕激素相对增多，这种激素比例的改变会影响皮脂腺的分泌功能。当雄激素相对占优势时，就容易刺激皮脂腺过度分泌油脂，从而导致毛孔堵塞，引发痘痘。比如，正常情况下雌激素能抑制皮脂腺分泌，而孕激素在一定程度上会促进皮脂腺分泌，经前两者失衡就易长痘。胰岛素样生长因子作用： 经前体内胰岛素样生长因子 - 1水平可能升高，它会促进角质形成细胞增殖和皮脂分泌，进而增加长痘痘的风险。
皮脂分泌异常：
皮脂腺过度活跃： 来姨妈前，由于激素变化，皮脂腺变得活跃，分泌大量皮脂。如果皮脂分泌过多，而毛囊口角化异常，角质细胞过度增生，就会堵塞毛囊口，形成粉刺。比如，正常皮肤的毛囊口是通畅的，皮脂能顺利排出，但经前毛囊口周围角质细胞增生，就会阻碍皮脂排出。细菌感染参与： 堵塞的毛囊内会滋生痤疮丙酸杆菌等细菌，这些细菌会引发炎症反应，导致痘痘红肿、疼痛。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症性痘痘。
生活方式影响：
饮食因素： 如果经前吃了过多高糖、高脂食物，像蛋糕、油炸食品等，会使血糖升高，导致胰岛素分泌增加，进而促进皮脂腺分泌更多油脂，增加长痘痘的几率。比如，大量摄入高糖食物后，血糖迅速上升，会刺激胰岛素大量分泌，从而影响皮脂腺功能。睡眠不足： 经前如果睡眠质量差或者熬夜，会打乱身体的内分泌节律，进一步影响激素平衡，加重皮脂分泌异常，容易长痘痘。一般来说，成年人每天需要7~8小时的充足睡眠，经前更要保证良好的睡眠，否则会加重经前长痘痘的情况。清洁不当： 经前皮肤油脂分泌增多，如果没有及时清洁皮肤，油脂、灰尘等容易堵塞毛孔，诱发痘痘。所以经前要注意加强皮肤清洁，每天用温和的洁面产品清洁脸部，但也不能过度清洁，以免破坏皮肤屏障。