来月经时脸上长痤疮，通常是由以下原因导致。
一、激素水平变化：随着月经周期的进展，女性体内激素水平发生改变，可能致使皮脂腺分泌旺盛，从而让脸上出现痤疮。这种情况在经期结束后往往会逐渐改善。对此，女性应注重清洁皮肤，避免使用滋润度过强的洗护用品。
二、不良生活习惯：
1.若女性在月经来潮前或经期存在熬夜的情况，容易影响皮肤状态，可能导致皮脂分泌增多，进而引发痤疮。
2.若大量进食辛辣油腻食物，也会影响皮脂分泌，还可能造成内分泌失调，引起痤疮。此时女性应纠正不良饮食习惯，可遵医嘱使用七制香附丸、乌鸡白凤丸、振源片等药物来调理，以优化皮肤状况。
三、多囊卵巢综合征：遗传、宫内高雄激素环境等因素可能诱发多囊卵巢综合征，患者常有月经稀发、痤疮、多毛、肥胖等表现，其中痤疮症状可能在经期加重。女性可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、来曲唑片等药物以改善身体状况。此外，子宫内膜异位症也可能让女性出现这种情况。若该症状长期持续，或女性伴有其他不适，建议及时就医进行全面检查，明确具体情况后积极治疗原发疾病，同时还可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物来治疗痤疮。
总之，来月经脸上长痤疮可能有多种原因，要根据具体情况采取相应措施，若有异常应及时诊治。