孕妇外阴瘙痒严重可用药治疗，要点如下：
一、可使用1:5000的高锰酸钾溶液热水坐浴缓解，或用红核妇洁舒洗液清洗外阴；
二、可使用双唑泰栓、复方莪术油栓、甲硝唑泡腾片、甲硝唑凝胶等药物，清洗外阴后部分患者还可涂抹酮康唑乳膏或红霉素软膏；
三、轻微患者平时要保持外阴清洁，每日用温开水清洗外阴1到2次，孕妇要穿透气棉质内裤，尽量不用卫生巾或护垫以防局部不透气，少穿牛仔裤等紧身衣服，保持勤换洗内裤的习惯，可用淡盐水冲洗衣物杀毒灭菌，同时避免久坐，这些措施可缓解外阴瘙痒症状；
四、若症状缓解可暂时观察，若未缓解或加重，需到医院产科进行白带常规检查，可能存在炎症，需进行药物治疗。
具体阐述如下：
一、高锰酸钾溶液具有消毒杀菌的作用，以1:5000的比例配置热水坐浴，能一定程度上减轻外阴瘙痒。红核妇洁舒洗液有解毒祛湿、杀虫止痒的功效，可用于清洗外阴。
二、双唑泰栓常用于治疗阴道炎等引起的外阴瘙痒；复方莪术油栓对于霉菌性阴道炎等有一定疗效；甲硝唑泡腾片和甲硝唑凝胶主要针对滴虫性阴道炎等。酮康唑乳膏可用于治疗真菌性外阴炎，红霉素软膏能起到消炎的作用。
三、保持外阴清洁能减少细菌滋生，减轻瘙痒症状。孕妇穿着合适的内裤能保证外阴透气良好，避免卫生巾和护垫长时间使用造成不透气的情况。少穿紧身衣服可减少对外阴的摩擦和束缚。勤换内裤并用淡盐水洗涤能起到一定消毒作用。避免久坐有利于局部血液循环和透气。
四、症状缓解后可继续观察，如未缓解甚至加重，就需要进行白带常规检查，明确病因后进行针对性的药物治疗，以消除炎症，缓解瘙痒。
总之，孕妇外阴瘙痒需根据具体情况选择合适的方法处理，若情况复杂或不确定，应及时就医，在医生指导下进行治疗和护理。