肝癌介入手术是肝癌重要治疗手段,指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的局部治疗,包含经肝动脉介入治疗、经皮消融治疗、介入治疗联合分子靶向和免疫治疗等。
一、经肝动脉介入治疗:
1.经肝动脉化疗栓塞术(TACE):已成为肝癌常用治疗方法之一。对于肝功能Child-PughA和B级且肿瘤数目≥4个的肝癌患者,推荐首选TACE治疗,其可通过向肝动脉注入化疗药物和栓塞剂来阻断肿瘤血供并发挥抗癌作用。
2.经肝动脉放疗栓塞术(TARE):是一种选择性经动脉注射钇90的技术,能够有效控制肿瘤,提升客观缓解率。
二、经皮消融治疗:是局部根除肿瘤的概念,具体分为以下几种。
1.射频消融:针对不能手术切除的早期肝癌患者(单发<5cm,或2-3个肿瘤,最大直径<3cm)较为适用。
2.微波消融:在大肿瘤消融方面展现出优势,其局部控制率优于单级射频消融。
3.冷冻消融:优势在于消融过程中可通过CT或MRI观察到冰球的形成和范围,有助于监测治疗和控制消融边缘。
4.不可逆电穿孔:用于毗邻血管、胆管、肝门部等高危部位肿瘤的消融。
三、介入治疗联合分子靶向和免疫治疗:可实现“全面控制,重点打击”的效果。
肝癌介入术是有创性检查手段,不能完全清除肿瘤,术后1个月需及时复查肿瘤坏死程度,以确定是否再次进行介入手术治疗。
总结概况提示:肝癌介入手术在肝癌治疗中有重要地位,包含多种具体治疗方式,各有其特点和适用情况,且术后需复查评估效果。
