什么是肝癌介入手术

肝癌介入手术是肝癌重要的治疗手段,具体指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的局部治疗,包含以下几种方式。

一、经肝动脉介入治疗:

1.经肝动脉化疗栓塞术(TACE):这已成为肝癌常用治疗方法之一。对于肝功能Child-PughA和B级且肿瘤数目≥4个的肝癌患者,推荐首选TACE治疗。TACE是通过向肝动脉注入栓塞剂,阻断肿瘤的血液供应,同时结合化疗药物,达到抑制肿瘤生长和杀灭肿瘤细胞的目的。

2.经肝动脉放疗栓塞术(TARE):是一种选择性经动脉注射钇90的技术。其能够控制肿瘤,提升客观缓解率。TARE通过将放射性同位素钇90注入到肝动脉中,利用其放射性来杀伤肿瘤细胞。

二、经皮消融治疗:这是一种局部根除肿瘤的概念,主要包括以下几种类型。

1.射频消融:针对不能手术切除的早期肝癌患者(单发<5cm,或2-3个肿瘤,最大直径<3cm)。其原理是通过高频电流产生热能,使肿瘤组织凝固坏死。

2.微波消融:在大肿瘤消融方面具有优势,局部控制率优于单级射频消融。它是利用微波能量使肿瘤组织升温,达到消融肿瘤的效果。

3.冷冻消融:其优势在于消融过程中通过CT或MRI能观察到冰球的形成和范围,可帮助监测治疗和控制消融边缘。该方法通过冷冻技术使肿瘤组织坏死。

4.不可逆电穿孔:用于在毗邻血管、胆管、肝门部等高危部位肿瘤的消融。它利用短脉冲高压电场在细胞膜上产生不可逆的穿孔,导致肿瘤细胞死亡。

三、介入治疗联合分子靶向和免疫治疗:这种联合方式能够起到“全面控制,重点打击”的效果。通过将介入治疗与分子靶向药物和免疫治疗相结合,可以更全面地抑制肿瘤的生长和扩散,提高治疗效果。

肝癌介入术属于有创性检查手段,无法完全清除肿瘤。因此,术后1个月需要及时复查肿瘤的坏死程度,以确定是否再次进行介入手术治疗。

总结:肝癌介入手术是治疗肝癌的重要方法,包括经肝动脉介入治疗、经皮消融治疗以及介入治疗联合分子靶向和免疫治疗等多种方式,各有其特点和适用情况。术后还需及时复查以评估效果和决定后续治疗方案。