咳嗽性晕厥主要由以下机制引起：一、胸腔内压急剧升高致血流动力学改变，剧烈咳嗽时胸腔内压力迅速升高，阻碍静脉回流，使心脏输出量减少，进而导致脑供血不足，这是引发咳嗽性晕厥的关键因素。例如，研究发现剧烈咳嗽时胸内压可显著升高，影响静脉回心血量，使得心排出量降低，脑部灌注压下降，从而引发晕厥发作。二、颅内压变化参与，咳嗽时颅内压也会突然变化，可能干扰脑部的血流调节，进一步加重脑供血不足的状况。三、自主神经功能紊乱因素，部分患者存在自主神经功能失调，在剧烈咳嗽刺激下，自主神经对心血管系统的调节失衡，更容易出现心输出量骤降及脑血流异常，增加咳嗽性晕厥发生风险。此外，气道高反应性等个体因素也可能在其中起到一定作用，当气道处于高反应状态时，剧烈咳嗽更易诱发胸腔内压剧烈波动及血流动力学紊乱，进而引发咳嗽性晕厥。不同年龄、性别人群中，比如儿童可能因呼吸道感染等原因导致剧烈咳嗽，若存在上述血流动力学或自主神经调节等方面的基础问题，更易发生咳嗽性晕厥；而成年人若有慢性呼吸道疾病等病史，也可能因长期咳嗽相关因素累积增加发病风险，生活方式中长期吸烟等可能影响呼吸道状态，进而影响咳嗽时的生理反应，增加咳嗽性晕厥发生几率。
