到了晚上就咳嗽可能由多种原因引起。比如咳嗽变异性哮喘，这是一种特殊类型的哮喘，夜间迷走神经兴奋，气道反应性增高，可导致晚上咳嗽，一般夜间或凌晨咳嗽明显，有的患者可能咳嗽持续8周以上。
呼吸道疾病相关
鼻炎后滴漏综合征： 鼻腔炎症分泌物流入咽喉，晚上平躺时刺激喉部引发咳嗽。患者通常有鼻塞、流涕等鼻炎症状，晚上睡觉时分泌物更容易倒流刺激气道。慢性支气管炎： 多见于中老年人，气道存在慢性炎症，晚上迷走神经张力增高，支气管分泌物增多，容易引起咳嗽，一般有长期吸烟等危险因素，咳嗽可能持续3个月以上，连续2年发病。
心血管系统因素
左心衰竭： 晚上平躺后，回心血量增加，肺淤血加重，导致肺部气体交换受阻，引起咳嗽。患者多有基础心脏病史，如高血压性心脏病、冠心病等，还可能伴有呼吸困难、端坐呼吸等症状。
环境因素影响
空气干燥： 夜间空气湿度较低时，干燥的空气刺激呼吸道黏膜，容易引发咳嗽。比如在冬季使用暖气或空调时，室内空气干燥，就可能导致晚上咳嗽。过敏原刺激： 床上可能有尘螨等过敏原，晚上接触后会引起气道过敏反应导致咳嗽。如果对尘螨过敏，卧室环境清洁不到位，就容易在夜间发病。