婴儿吐奶特别厉害可能由多种原因引起。一般来说，婴儿的胃肠道发育尚不完善，食管下括约肌较松弛等是常见因素，大约有40%的婴儿在出生后几个月内会出现较明显的吐奶情况。
生理原因导致的吐奶厉害
食管下括约肌发育不完善：婴儿的食管下括约肌比较松弛，容易出现反流，从而导致吐奶。通常这种情况在婴儿6个月后会逐渐改善。比如，婴儿平卧时，胃内容物容易通过松弛的食管下括约肌反流到口腔，引起吐奶。胃的解剖结构特点：婴儿的胃呈水平位，容量较小，且胃与食管相连的贲门括约肌发育不如幽门括约肌完善，这就使得胃内的奶汁容易反流出来。一般新生儿的胃容量约为30 - 60毫升，3 - 4个月时增加到150 - 200毫升，相对较小的胃容量也容易导致吐奶。
喂养不当引发的吐奶厉害
喂奶量过多：如果一次给婴儿喂的奶量过多，超过了婴儿胃肠道的承受能力，就很容易引起吐奶。例如，有的家长看到婴儿哭闹就频繁喂奶，或者一次喂奶量超过婴儿能消化的量，就会导致吐奶现象加重。喂奶姿势不正确：喂奶时如果婴儿身体倾斜度不够，或者喂奶后立即让婴儿平卧，都容易导致奶汁反流。正确的喂奶姿势应该是让婴儿身体呈45度左右的倾斜位，喂奶后不要马上让婴儿平卧，应将婴儿竖抱，轻拍其背部，帮助排出胃内空气。
疾病因素导致的吐奶厉害
胃肠道感染：如果婴儿感染了肠道病毒或细菌，可能会引起胃肠道炎症，导致吐奶厉害，同时还可能伴有腹泻、发热等症状。例如，轮状病毒感染引起的秋季腹泻，婴儿除了频繁吐奶外，还会有大量水样便。先天性消化道畸形：像先天性幽门肥厚性狭窄，多在出生后2 - 4周出现吐奶，而且吐奶呈进行性加重，呕吐物为奶汁和奶块，不含胆汁。这种情况需要及时就医，可能需要通过手术治疗。