脊椎中间有一节一按就疼不按不疼，可能与棘上韧带炎、棘突骨折、脊椎肿瘤等有关。具体原因如下：
1.棘上韧带炎：长时间低头、伏案工作等，可导致脊椎棘突处的棘上韧带反复受到牵拉、刺激，从而出现无菌性炎症，引起疼痛。炎症较轻时，按压棘上韧带时可出现疼痛；若炎症加重，即使不按压，也会出现疼痛，且疼痛可在劳累、受凉后加重。
2.棘突骨折：如果脊椎受到直接或间接的外力撞击，可能导致棘突骨折，从而出现疼痛。骨折时通常会伴有明显的外伤史，按压或活动棘突时疼痛会加重。
3.脊椎肿瘤：脊椎肿瘤可压迫脊椎周围的组织、神经，从而引起疼痛。早期肿瘤体积较小时，一般不会引起明显症状；当肿瘤体积逐渐增大，压迫周围组织时，可出现疼痛，按压时疼痛会更加明显。此外，还可能伴有肢体麻木、无力、大小便失禁等症状。
如果出现脊椎中间一按就疼不按不疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间低头、伏案工作，适当进行颈部、背部的伸展运动。