脊椎中间一节一按就疼，有时疼，有时不疼，可能与以下几种情况有关。
1.棘上韧带炎：棘上韧带是位于脊椎棘突上的一条坚韧的纤维结缔组织，长期低头、伏案工作或重体力劳动等，可能导致棘上韧带损伤，引起无菌性炎症，出现脊椎中间一节一按就疼的症状。疼痛通常在劳累后加重，休息后减轻。
2.脊椎间盘突出：脊椎间盘在退变、损伤等因素的作用下，可导致纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出，压迫相邻的脊神经根，从而出现脊椎中间一节疼痛的症状，疼痛可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位。
3.脊椎骨折：脊椎受到直接或间接暴力时，可发生骨折，出现脊椎中间一节疼痛、肿胀、畸形等症状。
4.强直性脊柱炎：属于一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，也可出现脊椎中间一节疼痛的症状，同时还可能伴有晨僵、低热、乏力等症状。
5.其他：脊椎肿瘤、感染、骨质疏松等也可能导致脊椎中间一节疼痛。
总之，脊椎中间一节一按就疼的原因较为复杂，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头、伏案工作或重体力劳动，适当进行体育锻炼，加强脊椎的稳定性。