碘131治疗甲亢有一定效果,约50%~70%的患者经过一次碘131治疗后可治愈甲亢。
碘131治疗的作用机制
原理: 碘131被甲状腺摄取后,会发射出β射线,β射线的射程较短,能破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的合成与释放,从而达到治疗甲亢的目的。
适合碘131治疗的人群
Graves病甲亢患者: 尤其是抗甲状腺药物治疗无效、药物过敏、甲状腺肿大明显或复发的Graves病患者,可考虑碘131治疗。甲状腺肿大Ⅱ度以上的患者: 这类患者通过碘131治疗能有效控制甲亢病情。
碘131治疗的注意事项
治疗前准备: 治疗前需要低碘饮食,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。还需停用抗甲状腺药物一段时间,具体时间根据药物种类而定,一般丙硫氧嘧啶需停用2周左右,甲巯咪唑需停用1周左右。治疗后观察: 治疗后要注意休息,避免剧烈运动。要观察自身症状变化,如甲亢相关症状是否逐渐减轻。同时要定期复查甲状腺功能,了解甲状腺激素水平的变化情况,一般治疗后1个月、3个月、6个月等都需要复查,根据复查结果调整后续治疗方案。
碘131治疗可能出现的问题
甲减风险: 碘131治疗后发生甲减的概率会随着时间推移逐渐增加,有的患者可能在治疗后数月或数年出现甲减,一旦发生甲减,需要终身服用左甲状腺素钠片进行替代治疗,定期监测甲状腺功能,调整药物剂量。对生育的影响: 女性患者在碘131治疗后6个月内要采取有效的避孕措施,因为碘131可能对生殖细胞有一定影响;男性患者一般影响相对较小,但也建议治疗后适当注意。
