肾衰竭主要的判断指标包括尿量以及排尿改变、血肌酐指标、超声肾功能检查等。
一、尿量以及排尿改变：
正常健康人的24小时排尿量一般在1500mL至2500mL之间，当然如果饮水量较大，排尿量也会相应有所变化。而肾衰竭患者的24小时排尿量通常是低于1000mL的，同时还可能出现尿频、尿急等尿路感染的症状。这是因为肾脏功能受损，影响了尿液的正常生成和排泄。
二、血肌酐指标：
血肌酐含量是评判肾衰竭的关键指标之一。当血肌酐指标超过442μmol/L时，基本上可以诊断为肾功能衰竭；当血肌酐超过707μmol/L时，则基本可确诊为尿毒症。血肌酐是人体肌肉代谢的产物，肌肉代谢后会释放到血液中，然后随尿液排出体外，其几乎完全依靠尿液来代谢。所以当血肌酐含量增高时，意味着肾脏代谢功能出现了异常，且血肌酐含量越高，肾衰竭的程度往往越严重。
三、超声肾功能检查：
通过超声肾功能检查可以对患者的肾功能进行评估。它能够依据肾小球的滤过率来判断是否存在梗阻或病理性疾病。此外，利用超声肾功能检查还可以对患者病情的预后情况加以判断。另外，肾衰竭的患者也可依据尿素水平来进行判断。建议肾衰竭患者应及时就医检查，并在医生的指导下进行相应处理。
总之，对于肾衰竭的诊断和评估需要综合考虑尿量及排尿变化、血肌酐指标、超声肾功能检查等多方面因素，以便能准确判断病情并采取合适的治疗措施。