后背长了一个包，可能是以下原因引起：
1.皮肤感染：如疖子、痈等，通常由细菌感染引起，伴有红肿、疼痛等症状。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素，口服头孢呋辛酯、阿莫西林等药物治疗。如果感染严重，形成脓肿，可能需要切开引流。
2.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，由脂肪组织构成，质地柔软，生长缓慢，一般无明显症状，也不需要特殊治疗。如果脂肪瘤较大，或影响美观，可以考虑手术切除。
3.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面部、背部等，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。如果继发感染，可出现红肿、疼痛等症状。治疗方法与皮肤感染类似。
4.脊柱肿瘤：如骨髓瘤、转移瘤等，也可能导致后背长包。除了包块，还可能伴有疼痛、肢体麻木、无力等症状。需要进行X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
5.其他：如纤维瘤、血管瘤、神经鞘瘤等，也可能导致后背长包。
如果后背长的包持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时就医，明确诊断。在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，以免加重病情。