外阴长了个疙瘩硬硬的且一按就疼，可能是以下情况导致：一是疖肿，二是毛囊炎，三是前庭腺大囊肿。应及时就医检查以明确病因并对症治疗。
一、疖肿：
通常在外阴部皮肤出现硬质结节，伴有明显肿痛，按压时疼痛加剧，之后结节会化脓变软并形成脓肿。一般来说，单纯药物治疗效果不显著，往往需要及时到医院，在医生指导下进行手术切开引流。
二、毛囊炎：
多由葡萄球菌感染、搔抓以及机体抵抗力低下等因素引起。可在医生指导下使用如倍他米松新霉素乳膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行抗感染治疗。
三、前庭腺大囊肿：
一般是细菌感染所致，会感觉到有硬疙瘩以及阴部疼痛。如果囊肿尺寸较小，可在医生指导下使用小金丸、阿奇霉素分散片、西黄胶囊等药物进行治疗；若形成了脓肿，则可在医生指导下选择手术切开的方式进行治疗。
总之，当外阴出现这种症状时，一定要尽快就医，准确诊断并采取合适的治疗措施，以保障身体健康。