冠脉CTA检查总体风险较低，一般来说严重不良反应发生概率低于1%。
检查的辐射风险
辐射剂量情况：冠脉CTA检查会用到X射线，不过其辐射剂量是在安全范围内的。一次冠脉CTA检查的辐射剂量大概相当于100次普通胸片的辐射量，但相比一些大型的放射性检查，它的辐射剂量还是可控的。适用人群限制：孕妇通常不建议做冠脉CTA检查，因为胎儿对辐射比较敏感，为了避免可能对胎儿造成的潜在影响，孕妇需要在医生评估后选择其他合适的检查方式。
对比剂相关风险
对比剂过敏风险：部分人可能对冠脉CTA检查中使用的对比剂过敏，不过现在会在检查前进行详细的过敏史询问和评估。如果有对比剂过敏史，医生会采取相应的预防措施，比如使用预处理药物等。肾功能影响：对于本身肾功能不好的人，使用对比剂可能会加重肾脏负担。一般会建议检查前保证充足的水分摄入，检查后密切监测肾功能，尤其是估算肾小球滤过率等指标，来观察肾脏对对比剂的代谢情况。比如肾功能不全患者在检查前后可能需要调整补液方案等。
检查过程中的风险
心率要求及影响：检查时要求心率相对较慢，一般最好在70次/分以下。如果心率过快，可能会影响图像质量，导致检查结果不准确。这时候可能需要使用药物来控制心率，比如一些β受体阻滞剂等，但药物使用需要在医生严格评估下进行。对患者配合度要求：检查过程中需要患者保持身体静止不动，因为稍微的移动可能会产生伪影，影响图像诊断。如果患者不能配合，可能需要考虑是否需要在镇静状态下进行检查，但镇静也有一定风险，比如可能引起呼吸抑制等情况，医生会根据患者具体情况来决定。