宝宝老是咳嗽吃药也不管用，可能是由以下原因引起的：
1.感染未被完全控制：咳嗽可能是由细菌、病毒或其他感染引起的。如果感染没有被彻底清除，咳嗽可能会持续。在这种情况下，需要继续观察宝宝的症状，并咨询医生是否需要调整治疗方案。
2.过敏：宝宝可能对某些物质过敏，如花粉、尘螨、宠物毛发等。过敏反应可以导致咳嗽持续或加重。医生可能会建议进行过敏测试，并采取相应的治疗措施，如避免过敏原、使用抗过敏药物等。
3.气道高反应性：气道高反应性是指气道对刺激物过度敏感，容易引起咳嗽。这种情况可能与过敏、炎症或其他因素有关。医生可能会建议使用支气管扩张剂或其他药物来减轻气道炎症和咳嗽。
4.其他潜在问题：除了上述原因外，宝宝咳嗽可能还与其他潜在问题有关，如气管食管瘘、异物吸入、先天性心脏病等。在这种情况下，需要进一步进行检查，如胸部X光、CT扫描等，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
如果宝宝咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸急促、喘息、发热等，应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行详细的检查和诊断，并制定个性化的治疗方案。此外，以下措施也可以帮助缓解宝宝的咳嗽：
1.保持室内空气湿润：使用加湿器可以增加空气湿度，减轻咳嗽。
2.拍背：轻轻拍打宝宝的背部，有助于促进痰液排出。
3.多喝水：保持宝宝充足的水分摄入，有助于缓解咳嗽和稀释痰液。
4.避免刺激物：尽量避免宝宝接触烟雾、粉尘等刺激物。
5.注意饮食：避免给宝宝食用过甜、过咸或刺激性食物。
需要注意的是，每个宝宝的情况都是独特的，治疗方法应根据具体情况而定。在给宝宝使用任何药物之前，最好先咨询医生的建议。同时，密切观察宝宝的症状变化，如有需要，及时就医。