一、可能的原因及对应措施
(一)刷牙方法不当
原因:如果刷牙时用力过大,或使用硬毛牙刷,容易损伤牙龈导致出血。
措施:选择软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后移动牙刷,重复以上动作。刷牙时要注意力度适中,避免过度用力损伤牙龈。不同年龄段人群刷牙方法基本相同,但儿童可能需要家长协助监督并指导正确刷牙方法。
(二)牙龈炎
原因:牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙龈边缘,引起牙龈的炎症,刷牙时容易出血。牙龈炎在各年龄段均可发生,口腔卫生状况差是主要诱因。
措施:需要进行牙周洁治,即洗牙,清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石。洗牙后要注意保持口腔清洁,继续坚持正确刷牙和使用牙线等口腔清洁措施。儿童如果患有牙龈炎,家长要帮助其保持口腔卫生,定期带儿童进行口腔检查,发现问题及时处理。
(三)全身性疾病
原因:某些全身性疾病也可能导致牙龈出血,如血液系统疾病(白血病、血小板减少性紫癜等)、糖尿病等。血液系统疾病会影响凝血功能,糖尿病患者由于血糖控制不佳,口腔局部抵抗力下降,容易发生牙龈炎症等问题从而导致出血。这些疾病在各个年龄段都可能出现,例如白血病可发生在儿童、青少年及成人,糖尿病则各个年龄段均有发病可能。
措施:如果怀疑是全身性疾病引起的牙龈出血,需要及时就医进行全面检查,如血常规、凝血功能、血糖等相关检查,明确病因后针对原发病进行治疗。比如白血病患者需要到血液科进行相应的化疗等治疗;糖尿病患者则需要在内分泌科进行血糖控制等治疗。同时,在治疗全身性疾病的过程中,也要注意口腔局部的护理,保持口腔清洁,预防牙龈出血进一步加重。
二、日常口腔护理建议
(一)正确选择口腔护理产品
牙膏:可以选择含有氯己定等具有抗菌作用的牙膏,有助于减少牙菌斑,但儿童应避免使用含有药物成分过多的牙膏,可选择儿童专用的温和型牙膏。
牙线:使用牙线可以清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑,对于预防牙龈出血有帮助。儿童使用牙线时需要家长协助,选择适合儿童的细牙线,教导儿童正确使用牙线的方法。
(二)定期口腔检查
建议每6-12个月进行一次口腔检查,及时发现口腔内的问题,如牙菌斑、牙结石、早期牙龈炎等,并进行相应的处理。儿童应从第一颗牙齿萌出后就开始定期进行口腔检查,以便早期发现口腔问题并进行干预。