尿里有蛋白可能是多种疾病引起的，比如肾小球肾炎，据统计，约50%的肾小球肾炎患者会出现尿蛋白阳性。
肾小球肾炎导致的蛋白尿
原发性肾小球肾炎：像微小病变型肾病，多见于儿童，病理特点是肾小球上皮细胞足突融合，会出现大量蛋白尿。还有膜性肾病，常见于中老年人群，免疫复合物沉积在肾小球基底膜，引起蛋白尿。继发性肾小球肾炎：比如糖尿病肾病，有糖尿病病史的人，病程超过10年的患者中，约50%会出现蛋白尿，是糖尿病常见的微血管并发症之一；还有狼疮性肾炎，常见于育龄女性，与自身免疫紊乱有关，会出现蛋白尿等表现。
肾病综合征引起的蛋白尿
肾病综合征的典型表现是大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量超过3.5g）、低蛋白血症、水肿和高脂血症。其中大量蛋白尿是因为肾小球滤过膜通透性增加，血浆蛋白大量滤出。常见的原发性肾病综合征病理类型有微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等；继发性肾病综合征可见于过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等。
泌尿系统感染相关蛋白尿
急性肾盂肾炎：除了有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状外，部分患者可能会出现轻度蛋白尿，一般24小时尿蛋白定量多在1g以下，同时伴有白细胞尿、血尿等。膀胱炎：单纯膀胱炎时，蛋白尿一般不明显，但严重的膀胱炎波及肾脏或引起全身感染时，也可能出现少量蛋白尿，主要是炎症刺激导致肾小球通透性短时间改变引起。
其他可能导致尿蛋白的情况
剧烈运动后：剧烈运动后可能会出现一过性蛋白尿，一般休息后24小时内可恢复正常，这是因为剧烈运动导致肾小球滤过膜通透性暂时增加，蛋白漏出。比如长跑、举重等剧烈运动后，检查尿液可能会发现尿蛋白阳性，但休息后再复查往往就正常了。发热状态：体温超过38℃时，也可能出现蛋白尿，体温恢复正常后，蛋白尿通常会消失。这是因为发热时血液循环加快，肾血流量改变，肾小球滤过功能发生变化导致蛋白漏出。