尿里面有蛋白可能是多种疾病引起的，比如肾小球肾炎，据统计，约50%的原发性肾小球肾炎患者会出现尿蛋白阳性。
肾小球肾炎导致的尿蛋白
肾小球滤过膜损伤： 肾小球肾炎时，肾小球的滤过膜通透性增加，原本不能或很少通过滤过膜的蛋白质就会进入原尿，从而出现尿蛋白。比如急性肾小球肾炎，多在链球菌感染后1 - 3周发病，会有血尿、蛋白尿、水肿和高血压等表现。慢性肾小球肾炎： 病程较长，病情迁延，蛋白尿是常见表现之一，患者可能会逐渐出现肾功能减退。
肾病综合征引起的尿蛋白
大量蛋白尿特征： 肾病综合征的典型表现是大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过3.5克。同时还会伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症。其发病机制主要是肾小球滤过膜的屏障功能严重受损，导致大量蛋白质漏出。比如微小病变型肾病，多见于儿童，也可发生于成人，是儿童肾病综合征的常见病因。
糖尿病肾病造成的尿蛋白
与糖尿病病程相关： 糖尿病病史超过10年的患者，较易出现糖尿病肾病，这是糖尿病常见的微血管并发症。早期可能仅有微量白蛋白尿，随着病情进展，尿蛋白量逐渐增多，晚期会发展为大量蛋白尿，进而导致肾功能衰竭。患者通常有糖尿病的基础表现，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。
高血压肾损害导致的尿蛋白
与高血压病程有关： 长期高血压控制不佳的患者，会引起肾小动脉硬化，进而影响肾脏的滤过功能，出现尿蛋白。一般高血压病史5 - 10年以上可能逐渐出现肾损害表现，尿蛋白量一般较少，但随着病情进展，也可能逐渐增多，同时还会伴有肾功能逐渐减退等表现。