尿里有蛋白可能是多种疾病引起的，比如肾小球肾炎，据统计，约40%的肾小球肾炎患者会出现尿蛋白阳性的情况。
肾小球肾炎导致的尿蛋白
原发性肾小球肾炎：像微小病变型肾病，常见于儿童，病理上是肾小球足细胞足突融合，会出现大量蛋白尿。而膜性肾病多发生于中老年，病理表现为肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积，也会有蛋白尿。继发性肾小球肾炎：比如糖尿病肾病，有糖尿病病史的人，病程超过10年的话，约50%会出现尿蛋白。还有系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎，多见于育龄女性，自身免疫紊乱攻击肾脏导致蛋白尿。
肾病综合征引起的尿蛋白
大量蛋白尿特征：肾病综合征的典型表现是大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过3.5克，同时还伴有低蛋白血症、水肿、高脂血症。其发病机制主要是肾小球滤过膜通透性增加，血浆蛋白大量漏出。常见病因：包括微小病变型肾病（多见于儿童）、膜性肾病（中老年多见）、局灶节段性肾小球硬化等病理类型。
尿路感染相关的尿蛋白
轻度蛋白尿情况：单纯的尿路感染一般尿蛋白量较少，通常是+ - +，但严重的尿路感染可能会导致肾小管损伤，出现少量蛋白。比如急性肾盂肾炎，除了有尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查可能会有少量蛋白。与感染的关系：细菌等病原体感染尿路，引起炎症反应，影响肾脏的滤过和重吸收功能，从而出现尿蛋白。
其他可能疾病导致的尿蛋白
高血压肾病：长期高血压控制不佳的患者，会引起肾小动脉硬化，进而影响肾脏功能出现尿蛋白。一般有多年高血压病史，先出现微量白蛋白尿，随着病情进展，尿蛋白量逐渐增多。遗传性肾病：比如Alport综合征，是一种遗传性肾病，有家族遗传史，除了尿蛋白，还会有血尿、肾功能进行性减退，多在青少年时期发病。