关键点：嗓子老有痰咳不出的原因包括慢性咽炎、病毒性肺炎、胃食管反流病等，应对方法有一般治疗、药物治疗，且病因较多应就诊正规医院。
一、慢性咽炎：
1.症状表现：黏稠分泌物附着于咽后壁，导致刺激性干咳且痰不易咳出，同时伴有咽部异物感、灼热感、咽喉痒、咽喉干燥等症状。
2.应对措施：要戒烟戒酒，多喝水，少吃辛辣刺激性食物。可在医生指导下进行治疗，如含服薄荷喉片，口服化痰药物如乙酰半胱氨酸片、盐酸氨溴索片等，若有感染可口服青霉素类或头孢类抗生素如阿莫西林、头孢克洛等。
二、病毒性肺炎：
1.症状表现：病毒在支气管黏膜下增殖会出现咳嗽、痰粘等，还可能伴有发热。
2.应对措施：建议在医生指导下口服或静脉应用抗病毒药物，如奥司他韦、利巴韦林等。
三、胃食管反流病：
1.症状表现：患有胃食管反流病时会出现嗓子总有痰咳不出的情况，即癔球症，这是因胃内容物或胃酸返流到食管、咽喉导致的。
2.应对措施：治疗方式包括减肥、戒烟、调整饮食等，还可在医生指导下口服质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等；H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁等；促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙比利等；胃黏膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁等药物。
总结提示：嗓子有痰咳不出的情况可能由多种疾病引起，治疗方法也各有不同，当出现这种情况时，应及时到正规医院就诊，不要自行判断和处理。