一、釉质发育不全
小孩在婴儿期或儿童期若发生全身疾病（如高热性疾病、营养不良等）、乳牙根尖周感染等情况，可影响恒牙釉质的正常发育，导致釉质结构异常，出现白斑样改变。例如，婴幼儿期患严重腹泻等疾病，会干扰釉质发育过程，使牙釉质矿化不全，表面呈现白垩色斑块。
二、氟斑牙
儿童时期（特别是7岁前）摄入过量氟会引发氟斑牙。这与地区饮水氟含量密切相关，若长期饮用氟含量过高的水，氟会影响牙釉质发育，使牙釉质出现白垩状斑、着色斑块等。一般恒牙更容易受影响，因为乳牙矿化在胎儿期和婴儿早期已完成，而恒牙矿化主要在儿童期。
三、龋齿初期表现
细菌（如变形链球菌等）在口腔内滋生，利用食物中的糖分产酸，酸会逐渐侵蚀牙釉质，初期可表现为白垩色斑块，即白斑牙的早期征象。若不及时改善口腔卫生，白斑可能进一步发展为龋洞。
四、不良口腔卫生习惯
小孩若未养成良好的刷牙习惯，口腔内菌斑、食物残渣堆积，长期可导致牙釉质脱矿，出现白斑样改变。例如，饭后未及时清洁口腔，菌斑持续作用于牙齿表面，引发局部脱矿，形成白斑。