乳腺结节并非都需要手术，约70%~80%的乳腺结节是良性的，如乳腺增生结节等。但有一些情况可能需要手术干预。
良性结节的观察情况
单纯囊肿：如果是单纯的乳腺囊肿，直径小于1厘米且没有明显症状的，通常可以定期观察，一般3~6个月做一次乳腺超声复查，观察结节大小、形态变化。纤维腺瘤：对于较小的乳腺纤维腺瘤，比如直径在1厘米以下，生长缓慢且没有恶变倾向的，可以先不手术，每3~6个月进行乳腺超声检查，监测其变化。
需警惕的结节情况
可疑恶性结节：如果通过乳腺钼靶、超声造影等检查，考虑乳腺结节有恶性倾向，比如结节形态不规则、边界不清、血流丰富等，这时候多需要进一步活检明确诊断，若确诊为恶性，一般需要手术治疗。较大的良性结节：有些良性结节比如乳腺纤维腺瘤直径超过3厘米，或者结节引起乳房明显的胀痛等不适症状，影响生活质量，也可能需要手术切除。
特殊人群的结节处理
妊娠期女性：妊娠期发现的乳腺结节，需要密切观察。如果结节在妊娠期间生长迅速，可能需要在合适的孕周考虑手术切除；如果是稳定的良性结节，产后再根据情况处理。老年女性：老年女性的乳腺结节相对更要谨慎，因为老年人群恶变风险相对较高，对于一些边界不清、质地较硬的结节，可能需要更早通过手术等方式明确性质并处理。