乳腺结节是否必须手术，不能一概而论，需要根据结节的大小、性质、症状等因素综合判断。一般来说，以下情况可能需要手术：
1.结节较大：直径超过2厘米，或短期内迅速增大，可能会压迫周围组织，引起疼痛、肿胀等症状。
2.结节性质不明：BI-RADS分类4类及以上的结节，恶性可能较大，需要手术切除活检，明确病理诊断。
3.有乳腺癌家族史：直系亲属中有乳腺癌患者，或本人有乳腺不典型增生等高危因素，即使结节较小，也建议手术切除。
4.结节影响生活：结节位于乳房外上象限，或位置较深，不容易摸到，或影响乳房外观，导致患者心理压力较大，也可考虑手术。
5.药物治疗无效：经过一段时间的药物治疗，结节无明显缩小或消失，或出现新的症状，可能需要手术治疗。
除了手术，还有一些其他治疗方法，如定期复查、药物治疗、微创治疗等，适用于不同情况的乳腺结节患者。具体治疗方法应根据患者的具体情况，在医生的指导下选择。
需要注意的是，乳腺结节的治疗方法应个体化，患者在治疗前应充分了解各种治疗方法的优缺点，与医生进行充分沟通，权衡利弊后做出决策。同时，患者应保持良好的生活习惯，定期自查乳房，及时发现问题，及时就医。