乳腺结节是否必须手术取决于结节的性质、大小、症状等多种因素，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.结节的大小和数量：一般来说，直径大于1厘米或多个结节的乳腺结节更可能需要手术治疗。
2.结节的性质：通过影像学检查（如超声、钼靶等）或病理活检来确定结节的性质。如果结节是良性的，且没有明显症状，通常不需要手术；但如果结节有恶变的风险，如高度怀疑恶性肿瘤，手术可能是更合适的选择。
3.症状：如果乳腺结节引起了明显的疼痛、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状，手术可能有助于缓解症状和明确诊断。
4.个人因素：患者的年龄、健康状况、家族病史等也会影响治疗决策。例如，年轻患者、有乳腺癌家族史的患者可能更倾向于积极治疗。
5.随访观察：对于一些较小的、良性的结节，医生可能会建议定期随访观察，以确保结节没有变化。如果结节在随访过程中出现增大、形态改变或其他异常，可能需要手术治疗。
需要注意的是，手术治疗乳腺结节并不是唯一的选择，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。在决定是否手术之前，患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险、benefits和替代治疗方案，然后做出明智的决策。
此外，对于一些特殊人群，如哺乳期妇女、妊娠期妇女、有严重基础疾病的患者等，手术治疗的时机和方法可能会有所不同。医生会根据个体情况进行评估和指导。
总之，乳腺结节是否必须手术需要综合考虑多个因素，患者应与医生密切合作，共同制定最适合的治疗方案。如果对乳腺结节的诊断和治疗有任何疑问，建议及时咨询专业的乳腺科医生。