要知道是否是阑尾炎,可以从症状表现、体格检查、辅助检查等方面来判断。一般来说,阑尾炎典型症状是右下腹疼痛,初期可能脐周痛然后转移右下腹。
症状表现方面
腹痛特点: 多数患者先出现脐周或上腹部疼痛,数小时后转移并固定在右下腹,这种转移性右下腹痛是阑尾炎比较典型的表现,但也有部分患者一开始就是右下腹疼痛。疼痛程度因人而异,有的是隐痛,有的是剧烈绞痛。胃肠道症状: 发病早期可能有恶心、呕吐等症状,呕吐物多为胃内容物。还可能出现食欲减退情况。部分患者会有便秘或腹泻症状,不过相对不典型。
体格检查方面
压痛: 右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处)有固定压痛是阑尾炎重要体征。按压此处时患者会有明显痛感,松开手时疼痛可能更明显。反跳痛: 除了压痛,还可能伴有反跳痛,也就是医生按压后突然松手,患者腹痛加剧。腹肌紧张: 病情较重时,右下腹会出现腹肌紧张,炎症刺激腹膜引起。但小儿、老人、孕妇等特殊人群腹肌紧张表现可能不典型。
辅助检查方面
血常规: 白细胞计数和中性粒细胞比例通常会升高,一般白细胞可升至(10 - 20)×10⁹/L左右,中性粒细胞比例多在70%以上,不过也有少数患者白细胞升高不明显,但中性粒细胞比例仍偏高。腹部B超: 可以看到阑尾的形态、大小等情况,能发现阑尾是否肿大、周围有无积液等。如果阑尾直径超过6 - 7毫米,就提示可能有炎症。CT检查: 对于一些诊断不明确的情况,CT检查更清晰,能更准确判断阑尾周围组织情况,比如是否有脓肿形成等。
