心里难受睡不着可能由非疾病因素导致，也可能由抑郁症、焦虑症、精神分裂症等疾病因素引发。具体如下：
一、非疾病因素：
1.压力过大：如果近期精神高度紧张、生活压力沉重等，会使患者情绪改变，出现心里难受睡不着的状况。若没有其他异常，无需特殊治疗，可通过释放压力、改善情绪来缓解，比如通过运动、倾诉等方式。
2.突发事件：像亲人突然离世、突然失恋、失业等，会给人身心带来较大打击，从而导致心里难受睡不着，通常无需专门治疗，会随时间逐渐恢复。
二、疾病性因素：
1.抑郁症：与遗传因素、心理压力过大等有关。发病时患者情绪持续低落，心里难受且睡不着，还会有思维迟缓、提不起兴趣等表现。治疗上可在医生指导下使用盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片等抗抑郁药物，也可配合心理治疗和物理治疗。
2.焦虑症：常因精神压力过大等引起。患者情绪多焦虑紧张，可伴有胸闷、心慌等症状，进而导致失眠等。此时可遵医嘱使用抗焦虑药物，如盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等进行治疗。
3.精神分裂症：可能与遗传因素、环境因素等相关。会使患者出现幻觉、错觉、思维混乱、焦虑等症状，影响睡眠导致睡不着。可遵医嘱进行药物治疗，如奥氮平片、富马酸喹硫平片等。
此外，甲状腺功能减退、心肌梗死、心绞痛等疾病也可能有类似症状。
总之，如果心里难受睡不着，可先观察一段时间，若还伴有其他症状应及时就医，确诊后遵医嘱治疗。日常生活中要适当休息，避免过度劳累，可适当外出散心以放松心情、缓解压力。