重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,其典型表现症状有:约60%的患者以眼睑下垂为首发症状,多为一侧,随后另一侧也会受累,部分患者会出现复视,看东西重影。
肌肉无力的表现部位
眼外肌受累: 这是最常见的首发症状,除了眼睑下垂、复视外,还可能影响眼球运动,导致眼球活动受限。据统计,约80%的重症肌无力患者会出现眼外肌受累的情况。面部及咽喉肌受累: 患者会出现面部表情淡漠、苦笑面容,闭眼、示齿无力等表现。咽喉肌受累时,会有吞咽困难、饮水呛咳、说话无力且声音嘶哑等症状,严重影响正常的进食和交流。
肌肉无力的波动性特点
晨轻暮重: 患者的肌肉无力症状在早晨相对较轻,经过活动后,到下午或傍晚时会逐渐加重。比如早上起来时,患者可能还能正常睁眼、咀嚼,但到了下午,眼睑下垂会明显加重,吞咽也变得困难。活动后加重,休息后减轻: 肌肉在活动后,由于持续收缩,无力症状会更加明显,而经过休息,肌肉得到放松,无力症状会有所缓解。例如患者尝试行走一段距离后,会感觉下肢无力明显,需要停下休息才能继续行走。
其他可能出现的症状
呼吸肌受累: 严重的重症肌无力患者可能会出现呼吸肌无力的情况,表现为呼吸困难,患者会感觉气不够用,需要借助呼吸机辅助呼吸,这是非常危急的情况,必须立即就医处理。颈部及四肢肌肉受累: 部分患者会出现颈部无力,抬头困难;四肢肌肉受累时,会有肢体无力、容易疲劳的表现,上下楼梯、持物等都会受到影响。
