重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,约60%的患者在发病初期会出现眼外肌受累,表现为上睑下垂、斜视和复视等,其中约15%的患者可自然缓解。
眼肌型症状表现
上睑下垂: 这是重症肌无力常见的首发症状之一,多为一侧眼皮下垂,也可两侧先后出现,患者会感觉眼皮沉重,抬不起来,严重时可能遮盖部分或全部瞳孔,影响视力。复视: 患者看东西时会出现重影,把一个物体看成两个,这是因为眼外肌受累导致眼球运动不协调引起的。
全身型症状表现
肢体无力: 患者会感到四肢肌肉无力,尤其是近端肌肉,像梳头、爬楼梯、抬胳膊等动作会变得困难。一般早晨症状较轻,下午或劳累后加重,具有“晨轻暮重”的特点。吞咽困难: 患者吞咽食物时会觉得费力,尤其是吞咽干食比较明显,严重时可能需要喝水来辅助吞咽,甚至会出现饮水呛咳的情况,影响营养摄入。
延髓肌型症状表现
咀嚼无力: 患者咀嚼食物时感觉没劲,咬东西比较费力,吃硬的食物会有困难。发音不清: 患者说话时声音会变得低沉、沙哑,甚至含糊不清,严重影响交流。另外,患者还可能出现构音障碍,导致说话像含着东西一样不清楚。
呼吸肌型症状表现
呼吸困难: 这是重症肌无力最严重的情况,当呼吸肌受累时,患者会感觉吸气、呼气都很困难,严重时需要立即就医,进行呼吸机辅助呼吸,否则可能会危及生命。一般这种情况多在病情突然加重时出现,需要高度重视。
