肺结节和结节影的区别主要在于性质和病因的不同，具体如下：
1.性质不同：肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形状的病灶，边界清晰或不清晰，多为单发或多发。结节影则是指在X线、CT等影像学检查中发现的肺部阴影，其密度高于正常肺组织，但低于肺部实质性肿瘤。
2.病因不同：肺结节的病因复杂，可能与感染、炎症、肿瘤、自身免疫性疾病等有关。结节影的病因也很多，常见的有肺部感染、肺结核、肺癌、肺错构瘤等。
3.治疗方法不同：肺结节的治疗方法主要取决于结节的大小、形态、性质等因素。一般来说，小于8毫米的结节需要定期复查，大于8毫米的结节需要进一步检查或治疗。结节影的治疗方法则根据病因确定，如感染需要使用抗生素，肺结核需要抗结核治疗，肺癌需要手术、化疗、放疗等。
需要注意的是，肺结节和结节影都需要引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。