子宫粘连主要是由于宫腔操作损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或全部闭塞。据统计，人工流产术后发生子宫粘连的概率约为1%~29%，其中频繁人工流产的女性风险更高。
宫腔操作相关因素
人工流产手术： 这是导致子宫粘连最常见的原因。多次人工流产会使子宫内膜受损严重，尤其是孕周较小就进行人工流产，对内膜的破坏更明显。比如，一年内多次进行人工流产的女性，子宫粘连的发生几率会显著增加。刮宫手术： 除了人工流产，诊断性刮宫、治疗性刮宫等宫腔操作也可能引发子宫粘连。像因子宫内膜增厚等问题进行刮宫的女性，若刮宫过度，就容易损伤子宫内膜基底层，进而导致子宫粘连。
盆腔感染因素
产后或流产后感染： 产后女性身体抵抗力较弱，如果发生宫腔内残留，就很容易引发感染，从而增加子宫粘连的风险。例如，产后恶露持续时间较长且伴有异味，就可能提示存在感染，进而增加子宫粘连的可能性。宫腔炎症： 本身患有子宫内膜炎等宫腔炎症的女性，炎症会破坏子宫内膜的正常结构和功能，使得子宫内膜修复困难，容易导致子宫粘连。比如，患有慢性子宫内膜炎的女性，长期的炎症刺激会增加子宫粘连的发生概率。
子宫内膜病变因素
子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜组织，影响子宫内膜的正常生长和修复，进而引发子宫粘连。这种情况在一些有结核病史或者接触过结核患者的女性中需要特别警惕。子宫内膜癌： 子宫内膜癌患者在进行治疗时，如放疗、化疗等，可能会损伤子宫内膜，导致子宫粘连。例如，接受过放疗的子宫内膜癌患者，发生子宫粘连的风险相对较高。