子宫粘连是指子宫内膜基底层受损后，导致宫腔部分或全部闭塞的一种疾病。据临床统计，人工流产术后发生子宫粘连的概率约为10% - 15%。
病因有哪些
宫腔操作史： 如人工流产术、清宫术等。尤其是频繁的人工流产，会使子宫内膜损伤加重，增加子宫粘连的发生风险。比如多次进行人工流产的女性，子宫粘连的可能性比仅做过一次人工流产的女性高很多。炎症因素： 盆腔结核、子宫内膜炎等炎症也可能引发子宫粘连。盆腔结核会破坏子宫内膜，引发一系列病理改变，进而导致子宫粘连；子宫内膜炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症蔓延也可能累及子宫肌层等，引起子宫粘连。
有哪些常见症状
月经异常： 部分患者会出现月经量减少的情况，严重时可能出现闭经。如果是部分粘连，可能只是月经量较以往明显减少；要是完全粘连，就可能出现长时间不来月经的现象。周期性腹痛： 在月经来潮时，由于经血排出受阻，会出现下腹部疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为剧烈，影响正常生活和工作。一般在月经来潮后1 - 2天开始出现腹痛，持续数天。
如何诊断
超声检查： 经阴道超声可以初步判断子宫腔的形态以及内膜情况。比如通过超声可以观察到宫腔内是否有粘连导致的回声异常等情况，但超声检查有时可能存在一定局限性，需要结合其他检查进一步明确。子宫输卵管造影： 能显示宫腔形态，若存在粘连，可看到宫腔内有充盈缺损等异常表现。通过向子宫输卵管内注入造影剂，在X线下观察造影剂的流动情况以及宫腔的形态，从而判断是否存在子宫粘连以及粘连的部位等。宫腔镜检查： 这是诊断子宫粘连的金标准。可以直接观察宫腔内粘连的部位、范围、程度等，还能同时进行分离粘连等治疗操作。医生通过宫腔镜能清晰地看到宫腔内的具体情况，准确判断是否存在粘连以及粘连的详细状况。