子宫粘连主要是由宫腔操作损伤子宫内膜基底层导致的。据统计，人工流产术后发生子宫粘连的概率约为10%~15%。
宫腔操作相关因素
人工流产手术： 这是导致子宫粘连最常见的原因。在进行人工流产时，手术器械可能会损伤子宫内膜，尤其是频繁进行人工流产或者手术操作粗暴时，更容易破坏子宫内膜基底层，使得子宫肌层相互粘连。比如，一年内多次进行人工流产的女性，子宫粘连的风险会显著增加。清宫手术： 因产后胎盘残留、不全流产等情况进行清宫手术，也可能损伤子宫内膜，引发子宫粘连。尤其是清宫次数较多时，对子宫内膜的损伤程度加重，子宫粘连的可能性就会增大。
盆腔感染因素
子宫内膜炎： 严重的子宫内膜炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能会波及子宫肌层，破坏子宫内膜基底层，进而引发子宫粘连。例如，女性在产后或流产后发生子宫内膜炎，若炎症持续存在，就容易导致子宫粘连。盆腔结核： 盆腔结核是由结核杆菌感染引起的，结核杆菌会侵袭子宫内膜，造成子宫内膜破坏和纤维组织增生，最终导致子宫粘连。这种情况相对较少见，但一旦发生，对子宫的影响较为严重。
医源性损伤因素
子宫肌瘤剔除术： 在进行子宫肌瘤剔除术时，手术过程中对子宫肌层的操作可能会损伤子宫内膜，尤其是穿透宫腔的子宫肌瘤剔除术，更容易引发子宫粘连。比如，剔除向宫腔内生长的黏膜下子宫肌瘤时，手术操作可能会破坏子宫内膜基底层，增加子宫粘连的发生几率。子宫纵隔切除术： 进行子宫纵隔切除手术时，也可能对子宫内膜造成损伤，从而导致子宫粘连。手术过程中对子宫腔的操作会影响子宫内膜的正常修复，进而引发粘连。