小肚子按压疼不按不疼可能由以下原因引起：
1.腹壁疾病：如腹壁挫伤、脓肿等，可导致腹壁压痛。
2.腹腔内疾病：
腹膜炎：多由腹部脏器炎症、穿孔等引起，可出现全腹或局部压痛、反跳痛。
腹腔内肿物：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可因肿物较大或位置改变，牵拉周围组织引起压痛。
其他：如肠痉挛、肠梗阻等，也可导致腹部压痛。
3.其他：如肋软骨炎、腰椎间盘突出等，也可引起腹部牵涉痛。
如果出现小肚子按压疼不按不疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如腹部超声、CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和按压腹部，以免加重疼痛。