女性小腹按压痛，不按压不痛，可能与盆腔炎、排卵、异位妊娠等有关。
盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。病因主要为病原体感染，常见的有外源性病原体和内源性病原体。
病原体经阴道上行感染是盆腔炎最常见的感染途径。经期不注意卫生、使用不洁的卫生巾和护垫、经期性交等，均可使病原体入侵而引起炎症。
下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎以及内源性病原体，如需氧菌、厌氧菌、衣原体、支原体等，也可上行感染，引发盆腔炎。
此外，临近器官的炎症直接蔓延，如阑尾炎、腹膜炎等也可引起盆腔炎。
盆腔炎可导致下腹疼痛、阴道分泌物增多等症状。如果炎症累及输卵管，还可能导致输卵管粘连、堵塞，引起不孕症。
治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于病情较轻的患者，常用的药物有抗生素、妇炎康等。手术治疗主要用于病情较重、药物治疗无效的患者，如输卵管卵巢脓肿切除术、输卵管妊娠保守手术等。
此外，排卵也可引起小腹疼痛，通常发生在下次月经来潮前的14天左右，表现为一侧下腹隐痛或坠胀感，可持续1~2天。这是由于排卵时卵子排出，卵泡液对腹膜的刺激所致。
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，也称宫外孕，其中以输卵管妊娠最常见。异位妊娠可导致停经、腹痛、阴道流血等症状，腹痛通常表现为一侧下腹隐痛或撕裂样疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。
如果女性出现小腹按压痛，不按压不痛的症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性交。