来月经时右下腹疼痛难忍，这可能是正常生理反应，也可能和子宫内膜异位症、急性阑尾炎等疾病相关，可通过药物或手术等方式来缓解，应尽早去医院检查并对症治疗。
一、生理反应
月经期间，因受激素影响子宫内膜会从子宫壁脱落，子宫会出现收缩，从而导致肚子疼痛。而若患者子宫是右旋状态，那么就会出现来月经时右下腹疼痛难忍的情况。这属于正常生理现象，可通过休息、热敷以及喝热水等方式来缓解。
二、子宫内膜异位症
1.当患者患有子宫内膜异位症时，在临床上往往会出现痛经、下腹部疼痛等症状。
2.可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片、黄体酮胶囊等药物来缓解，进而减轻患者症状，必要时也可采取全子宫切除术等方式来处理。
三、急性阑尾炎
1.若患者在经期发生了急性阑尾炎，在炎症刺激下，临床上会表现出腹痛症状，因阑尾的生理位置处于右下腹，所以疼痛位置主要在右下腹。
2.可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，等月经结束后通过腹腔镜阑尾切除术来缓解。
此外，妇科炎症也可能引发这种情况，建议尽快前往医院明确诊断并积极治疗。
总结提示：来月经右下腹疼痛难忍的原因多样，有生理原因，也有病理性原因，需根据具体情况采取相应的缓解或治疗措施，要重视并及时就医检查处理。