来月经时右下腹疼痛难忍，这可能是正常生理反应，也可能和子宫内膜异位症、急性阑尾炎等疾病相关，可通过药物或手术等方式予以缓解，应尽早去医院检查并对症治疗。
一、生理反应：
在月经期间，受激素作用子宫内膜会从子宫壁脱落，子宫会出现收缩，进而导致肚子疼痛。若患者子宫呈右旋状态，就可能出现来月经时右下腹疼痛难忍的情况。这属于正常生理现象，可通过休息、热敷腹部、饮用热水等方法来缓解。
二、子宫内膜异位症：
1.当患者本身患有子宫内膜异位症，临床上多会有痛经、下腹部疼痛等表现。
2.可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片、黄体酮胶囊等药物来缓解，从而减轻患者症状。
3.必要时也可采取全子宫切除术等方式来进行缓解。
三、急性阑尾炎：
1.若患者在经期并发了急性阑尾炎，在炎症刺激下，临床上会出现腹痛症状，由于阑尾的生理位置处于右下腹，所以疼痛主要位置就在右下腹。
2.可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，待月经结束后通过腹腔镜阑尾切除术来缓解。
此外，妇科炎症也可能引发这种情况，建议尽早前往医院明确诊断，积极进行治疗。
总结概括提示：来月经右下腹疼痛难忍的原因包括生理反应、子宫内膜异位症、急性阑尾炎等，要根据具体情况选择合适的缓解方法或治疗方式，同时不能忽视其他可能的病因，需及时就医诊断。