月经没来且小肚子疼，这可能由盆腔血管充血导致，妊娠早期也常有此症状，还可能是一些疾病引起。
一、盆腔血管充血：在月经即将来临之际，女性的盆腔器官会有充血扩张现象，此时还会释放前列腺素，对盆腔组织产生刺激，进而引发小腹疼痛。比如，盆腔血管的充血会使局部血液循环加快，导致下腹坠胀感；前列腺素的释放则可进一步增强子宫平滑肌的收缩，加重疼痛感觉。
二、妊娠早期：女性怀孕后，因盆腔及子宫充血，加上子宫张力增大，也会出现月经不来且小肚子疼的情况。怀孕后，子宫为了适应胚胎的生长发育会逐渐增大变软，这一过程中会伴随充血等变化，从而引起小腹的不适；子宫张力的增大也会让孕妇感觉到腹部的异样。
三、疾病：若月经没来且小肚子疼，还可能源于一些疾病，像子宫内膜异位症以及慢性盆腔炎等。子宫内膜异位症患者，其子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经周期时这些异位的内膜也会出血和肿胀，引起疼痛；慢性盆腔炎则是由于长期的炎症刺激，导致盆腔组织粘连、增厚等，引发下腹疼痛。
当女性出现小肚子疼痛症状时，务必高度重视，尽快前往医院进行相应检查，并在医生指导下进行治疗。同时要注意多休息，保持饮食清淡。