尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局，约90%的慢性肾脏病患者会逐渐发展为尿毒症。
一、原发性肾脏疾病导致
肾小球肾炎： 这是最常见的引发尿毒症的原发性肾脏疾病。比如IgA肾病，它是一种免疫复合物沉积在肾小球系膜区的疾病，若病情长期未得到有效控制，随着时间推移，肾小球会逐渐硬化、纤维化，肾功能逐步下降，最终可能发展为尿毒症。一般儿童和青少年相对更易患IgA肾病，若发现血尿、蛋白尿等症状需及时就医检查。肾病综合征： 大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症是肾病综合征的典型表现。如果肾病综合征反复复发或治疗不恰当，肾脏的病理损伤会持续进展，慢慢影响肾功能，进而走向尿毒症。例如一些激素治疗效果不佳的肾病综合征患者，病情容易迁延不愈，增加发展为尿毒症的风险。
二、继发性肾脏疾病所致
糖尿病肾病： 随着糖尿病患者人数的增多，糖尿病肾病成为导致尿毒症的重要原因之一。糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖会损伤肾脏的微血管，也就是肾小球的毛细血管网。一般患糖尿病10年以上的患者，就有一定几率出现糖尿病肾病，若不积极控制血糖、血压等，病情会逐渐恶化，最终发展为尿毒症。据统计，在我国糖尿病患者中，约有20% - 40%会发展为糖尿病肾病，进而可能进展到尿毒症阶段。高血压肾损害： 长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应。高血压患者如果血压长期控制不理想，比如血压持续高于140/90mmHg且未得到有效干预，肾脏的肾小球和肾小管会逐渐受损，肾功能慢慢减退，最终发展为尿毒症。有研究表明，高血压患者中约10% - 20%会出现高血压肾损害，进而可能走向尿毒症。
三、遗传性肾脏疾病引发
多囊肾： 这是一种遗传性疾病，肾脏会出现多个囊肿，且囊肿会逐渐增大，压迫肾脏组织，破坏肾脏结构和功能。婴儿型多囊肾病情进展迅速，大多在婴儿期或儿童期就会出现肾衰竭；成人型多囊肾一般在30 - 50岁左右开始出现症状，随着年龄增长，囊肿不断增大，肾功能逐渐减退，最终发展为尿毒症。据统计，成人型多囊肾患者到60岁时，约50%会进入尿毒症阶段。Alport综合征： 这是一种遗传性肾炎，主要表现为血尿、进行性肾功能减退、感音神经性耳聋和眼部异常。男性患者病情进展通常较快，女性相对较慢，但最终大多都会发展为尿毒症。一般在儿童期或青少年期开始出现症状，随着病情发展，肾功能会逐渐下降，最终需要透析或肾移植来替代治疗。